摘要
研究恩施土家族苗族自治州中心医院行宫腔内人工授精(intra-uterine insemination , IUI)治疗的患者抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡(AFC)及基础性激素与临床妊娠结局的关系。方法:选择2018年1月-2019年12月来我院生殖医学中心就诊的360周期患者,于月经第2-3天,采用罗氏电化学发光免疫分析仪及其原装试剂盒检测血清AMH水平及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(prog)水平,行阴道超声检测双侧卵巢直径为2-9 mm的窦卵泡数量及窦卵泡总数,根据临床妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者临床参数的差异及相关性,并分析预测IUI妊娠结局的预测因子。结果:两组患者临床参数进行比较,其中AMH值(P<0.05)、窦卵泡直径(2-4mm,P<0.01;2-6mm,P<0.05)差异显著,具有统计学意义;窦卵泡总数也具有明显差异(P<0.05);将AMH和AFC进行相关性比较,AMH与AFC直径(2-4mm)、AFC总数具有明显正相关,差异具有显著性(P<0.001);通过二元 logistic 回归模型分析AMH 是IUI临床妊娠的独立预测因素(OR=1.394,95%可信区间:1.042-1.864,P<0.05);通过ROC曲线可得AMH、AFC对临床妊娠结局的预测价值较高,AMH的约登指数、敏感度、和特异性分别是53.5%、89.5%和64%;AFC的约登指数、敏感度和特异性分别是42.3%、63.2%和79.1%;两者均具有统计学意义(P<0.001)结论:IUI周期患者中AMH联合AFC测量是IUI临床妊娠结局较好的预测因子。
