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浅析关于结直肠癌术式SILS和NOSES的选择

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摘要 大肠癌作为常见恶性肿瘤,它的发病率和死亡率每年不断上升,然而对结直肠癌的治疗仍以外科手术为主,回顾自国外首次成功实施多孔腹腔镜(multi-port laparoscopic surgery,MLS)结肠切除术到国内开展首例相关手术,再到首例报道单孔腹腔镜(single-incision laparoscopic surgery,SILS),大宗病例证实开腹与腹腔镜术式具有同样的临床结果,完全可以替代开腹术式,能让患者获益,但无论是MLS还是SILS/单孔加一辅助性端孔(single-incision plus one-port surgery,SILS+1)都无法避免术后切口相关并发症。经自然腔道提取标本术式(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的提出可以到达无痕肿瘤手术目标。文献回顾发现缺乏两种术式应用于结直肠癌后相关术中、术后的临床比较,本综述围绕这两种术式孰优孰劣这一主题,总结文献及结合个人临床经验,提出见解。
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