摘要
本次研究的目的是为了分析终末护理病历全质控对耳鼻喉科护理病历质量的影响。方法:选取2020年1月-2020年12月期间我院耳鼻喉科的终末护理病历100例作为常规组,本组中的终末护理病理均为采取常规管理的病历,同时选取2021年1月-2021年12月期间我院耳鼻喉科的终末护理病历100例作为研究组,本组中的终末护理病理均为采取全质控管理的病历,并对两组病历的首页资料完整率、操作漏填率、疾病编码准确率、质量检查结果以及质量控制得分情况进行统计分析。结果:在对比两组病历首页资料完整率的过程中可以发现,研究组病历的首页资料完整率明显高于常规组(P<0.05);在对比两组病历操作漏填率的过程中可以发现,研究组病历的操作漏填率明显低于常规组(P<0.05);在对比两组病历疾病编码准确率的过程中可以发现,研究组的疾病编码准确率明显高于常规组(P<0.05);在对比两组病历质量检查结果的过程中可以发现,研究组病历的质量检查结果明显优于常规组(P<0.05);在对比两组病历质量控制得分的过程中可以发现,研究组病历的质量控制得分明显高于常规组(P<0.05)。结论:对于终末护理病历管理来说,应采取全质控的方式进行管理,这种管理方式可以降低病历的操作漏填率,提升病历的疾病编码准确率与首页资料完整率,并对提升病历的质量检查结果与质量控制得分起到积极作用,其临床应用效果十分显著。
