摘要
探讨在全膝关节置换术中应用气压止血带与氨甲环酸临床应用效果。方法:选取2021年6月~2022年3月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。两组患者患者均为同一术者,手术术者均为主任医师,手术方式相同,膝前正中切口,内侧入路。对照组在切皮前使用止血带至骨水泥填充后松解止血带。观察组在安置假体进行创面冲洗前使用止血带,关闭关节囊后与关节腔内注射氨甲环酸2.0+0.9%生理盐水20ml。缝合切口,无菌敷料加压包扎。观察组在安置假体进行创面冲洗前使用止血带,止血带压力设置为250毫米汞柱。术前、术后应用抗菌药物。对照组放置引流管,观察组不放置引流管。两组术后24h后应用低分子肝素钠5000单位1次/日皮下注射,时间7-14日。观察两组患者术后恢复情况。对照组48小时拔除引流管,术后5日行双下肢彩超了解DVT情况。结果:观察组手术时间、出血量与对照组无差异性,P>0.05;两组患者术前血红蛋白水平P>0.05无差异;观察组术后第1日,术后第3日血红蛋白水平高于对照组,P<0.05有差异;观察组术后第7日血红蛋白水平高于对照组,P>0.05无差异;两组患者术后疼痛比较:休息时疼痛低于活动时,术后第1日、术后第3日观察组低于对照组,P<0.05有差异;术后第7日两组VAS评分P>0.05无差异;两组患者术后患肢肿胀程度比较,术前P>0.05无差异;术后第1日观察组低于对照组,P<0.05有差异;术后第7日观察组与对照组术后患肢肿胀程度比较,P>0.05有差异。结论:在全膝关节置换术中应用气压止血带与氨甲环酸临床应用,合理使用气压止血带有效达到减少术中出血,术后与关节腔内注射氨甲环酸减轻疼痛和肿胀,有利于患者早期康复锻炼,加速康复效果。
