摘要
系统性评价非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网及万方数据库,收集截止到2021年12月的关于非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的随机对照实验,提取数据后使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入13项随机对照试验,共计1087例患者。Meta分析结果显示,非布司他组的总有效率高于别嘌呤醇组[RR=1.23,95%CI:1.16~1.30,P<0.00001],治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)[MD=-11.27,95%CI:-17.40~-5.14,P=0.0003]、血尿酸(serum uric acid,SUA)[MD=-59.27,95%CI:-75.69~-42.85,P<0.00001]、尿素氮(urea nitrogen,BUN)[MD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P=0.01]、尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)[MD=-32.25,95%CI:-36.79~-27.90,P<0.00001]、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)[MD=-0.80,95%CI:-0.97~-0.63,P<0.00001]均低于别嘌呤醇组。在安全性上,非布司他组治疗后不良反应发生率[RR=0.31,95%CI:0.22~0.43,P<0.00001]也低于别嘌呤醇组。结论:非布司他相比别嘌呤醇,治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症更有效且不良反应更少。
