摘要
探讨急诊监护病房肝素化用量对急性心肌梗死尿激酶原溶栓效果的影响。方法:选取吉林市人民医院急诊监护病房的急性心肌梗死患者(均为急性ST段抬高型心肌梗死),共36例,且患者及家属拒绝急诊PCI,胸痛时间小于6小时,且无溶栓禁忌症,患者及家属同意急诊应用尿激酶原溶栓,并签署溶栓知情同意书,应用尿激酶原溶栓时,尿激酶原的用量及方法均一致,监测ACT值,按照肝素化用量的不同分为对照组(18 例)与研究组(18例)。其中对照组患者采用常规肝素化用量(负荷量+维持量),研究组则根据ACT的结果,使ACT维持在150-210秒,最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)。对比常规肝素化用量(负荷量+维持量)组与最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组的溶栓的成功率及出血率。结果:最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组的溶栓成功率高于常规肝素化用量(负荷量+维持量)组,P<0.05差异有统计学意义;最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组与常规肝素化用量(负荷量+维持量)组的出血率,P>0.05差异无统计学意义;结论:急性心肌梗死患者应用尿激酶原静脉溶栓,最大化应用肝素用量可以增加急性心肌梗死患者溶栓成功率,且未增加出血风险。
