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双腔气管导管插管技术临床应用进展

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摘要 双腔气管导管插管技术可以完全分隔左右两肺,实现单侧肺通气等分肺隔绝性操作,是保证绝大多数现代胸科手术顺利开展的刚需麻醉技术。该技术对于双腔气管导管快速顺利插入声门、气管导管的推进置入角度和深度,导管支气管端顺利准确置入相应左/右支气管、及支气管开口的对位要求极高,否则术中可能出现单肺通气失败严重影响手术进行、患侧肺污染健侧肺而导致术后肺炎、术中低氧血症、高碳酸血症、吸引困难等诸多问题,严重者危及患者生命。与单腔导管相比,双腔气管导管管长体粗、质硬,难塑形,插管操作可活动空间小、视野窄、路径深远曲折。所以双腔气管插管技术难度大,耗时长、应激反应强,口咽气管粘膜损伤等并发症发生率高。因此,自肺分隔技术引入临床应用和双腔气管导管发明以来直至今天,国内外麻醉技术研究领域一直未停止过对便捷易行、高效安全、定位精准的双腔导管插管方法探索和寻求。
作者 李岱
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