摘要
评估基于病史,心电图,年龄,危险因素和肌钙蛋白的HEART评分低危诊断的准确性,以及用于预测急诊胸痛患者主要心脏不良事件的意义。方法:检索Medline、EBSCO、WebofSCIence数据库,研究低危HEART评分预测胸痛患者主要心脏不良事件的诊断性能。结果:通过筛选,从2010年到2019年发表的26项研究入选,总共有24966名患者列入本文分析中,其中HEART评分分层为低危(0到3分)患者9689人(38.8%)。在HEART评分低危患者中,短期主要不良心脏事件发生率为1.97%(174/8789),而HEART评分非低危(4-10分)患者为21.3%(3187/14942)。HEART评分低危患者短期主要不良心脏事件预测的敏感性为0.96(95%CI为0.93-0.98),特异性为0.44(95% CI为0.36-0.51),阳性预测值为0.20(95% CI为0.14-0.26),阴性预测值为0.99(95% CI0.98-0.99)。结论:针对不同的患者人群中,使用不同的肌钙蛋白和不同的随访时间,HEART危险分层低危评分具有高敏感的阴性预测价值,可预测短期主要不良心脏事件。
