摘要
收集接受二甲双胍治疗的代谢性疾病患者的临床相关资料,通过回顾性分析的方法探究二甲双胍药物不良反应的临床表型以及影响因素。方法:从我院接诊的应用二甲双胍治疗的代谢性疾病患者中随机选82例患者的临床资料进行回顾性分析,详细记录其二甲双胍的适应症、用法用量以及不良反应等基本信息,并根据“有无不良反应发生”将所选患者分为观察组(有反应,45例)和对照组(无反应,37例)。分别记录两组患者的血糖、糖化血红蛋白以及临床特征,然后使用多项式Logistic回归分析法对二甲双胍药物不良反应的影响因素进行深入探究。由于二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应,需按照不良事件通用标准对观察组患者的胃肠道反应进行分级分析,进而观察其临床表型分布。结果:①从患者性别、体重指数以及二甲双胍使用剂量等方面来看,观察组与对照组之间存在显著差异(P<0.05);②性别及体重指数是诱发二甲双胍药物不良反应的重要影响因素;③本次研究共纳入患者82例,其中,共有45例患者存在二甲双胍药物不良反应,累及器官和系统主要包括胃肠道系统、中枢神经系统、肝功能损害、皮肤系统和全身性系统。④45例存在二甲双胍药物不良反应的患者中共有42例患者出现了胃肠道反应,其中,4例患者因胃肠道反应自行减少了二甲双胍的用药剂量;21例患者因胃肠道反应自行停用了二甲双胍;17例患者能耐受胃肠道反应并继续遵照医嘱服用二甲双胍。⑤胃肠道反应的严重程度均为1~2级,其中,腹泻1级的患者数量最多,其次为恶心2级和腹部疼痛1级。结论:二甲双胍药物不良反应常见于体重指数相对较低的患者,且女性的发生概率明显高于男性,故而,性别及体重指数是诱发二甲双胍药物不良反应的重要影响因素;腹泻、恶心等胃肠道反应是代谢性疾病患者应用二甲双胍药物治疗后的主要不良事件,经分级分析发现,虽然胃肠道反应的程度相对较轻,但大部分患者会因无法耐受胃肠道反应而停止用药。
