摘要
探讨磁共振成像(MRI)在感染性脊柱炎中的诊断价值。方法:收集经临床或病理结果确诊的50例脊柱感染患者的临床资料,其中化脓性脊柱炎18例,结核性脊柱炎32例。回顾患者的影像学检查资料,由2名经验丰富的影像诊断医师共同对所有脊柱感染患者的MRI特征进行分析。结果:两组年龄、性别比例、病程无显著差异(P>0.05)。化脓性脊柱炎患者共累及脊柱节段42个,结核性脊柱炎共累及脊柱节段106个。两组均以累及胸椎和腰椎段为主,累及节段数目均≥2;在所观察的15项MR参数中,两组共有14项存在统计学差异(P<0.05),包括受累节段≥3、累及胸椎、骨质破坏等级≤2、椎体压缩、脊柱后凸畸形、椎间隙高度狭窄、椎间盘破坏程度≥3、椎体内脓肿、椎小关节旁组织受累、椎旁肉芽肿、椎体弥漫性强化、椎体孔洞状强化、T2WI-fs受累椎体轻微高信号、T2WI-fs椎间盘弥漫高信号。结论:MRI在感染性脊柱炎的诊断中有较高应用价值,且不同脊柱感染类型具有其特征性,尤其是增强扫描点的突出对于结核性脊柱炎和化脓性脊柱炎的鉴别诊断有重要指导价值。
