摘要
探讨医改背景下的医院医保管理策略及价值效果。方法:随机抽取2021年1月-6月诊治的27例患者、2021年7月-12月诊治的28例患者分别纳入观察组、对照组,前者行常规管理,后者行PDCA循环管理,以患者满意度、城镇职工、居民的医保次均费用及报销比例、医保管理指标为观察指标,对比组间管理效果。结果:观察组患者满意度呈提升趋势,且高于对照组,P<0.05;观察组城镇职工、居民医保次均费用均显著下降,且低于对照组,P<0.05;观察组城镇职工、居民医保报销比例均显著提升,且高于对照组,P<0.05;观察组管理后住院总费用、药物占比、住院时间均显著下降,且低于对照组,P<0.05。结论:基于医改背景下将PDCA循环管理模式用于医院医保管理中的成效显著,可促使门诊患者满意度及医保报销比例的显著提升,对门诊费用具有良好控制作用,可促进医保管理指标及完成情况的改善,在促进医保管理质量提升的同时,可降低患者的经济压力,对社会、家庭、患者本人均意义深远。
