摘要
从我院2018.7月至2020年1月收入住院的COPD合并II型呼吸衰竭且符合入组标准的患者中,依照随机数字表,随机抽取30例作为HFNC组,另外随机抽取30例作为NIPPV组,比较两组患者在血气PH值、PaCO2、舒适度、咳痰难度、痰液粘稠度及住院时间之间的差异。方法:患者入组时及开始治疗后第24h、72h、120h复查血气,比较患者血气PH值、PaCO2的变化。进行问卷调查,评估两组患者治疗前及治疗后第24h、72h、120h的舒适度、咳痰难度及痰液黏稠度的差异,并统计两组患者住院时间有无差异。所有数据均经SPSS18.0统计软件处理。计量分析用均数±标准差(±s)表示,组间比较用独立样本t检验,同组不同时间比较采用f检验,两两比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:HFNC组和NIPPV组患者的PH值及PaCO2在开始治疗后24h、72h、120h均无明显差异,P值大于0.05,而两组患者的舒适度、咳痰难度、痰液粘稠度在24h、72h、120h均出现了显著差异,P值小于0.05,HFNC组患者的舒适度高于NIPPV组,咳痰难度及痰液粘稠度则低于NIPPV组,而HFNC组患者的平均住院时间低于NIPPV组的患者,P值小于0.05。结论:在COPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者中,经鼻高流量氧疗和无创正压通气在纠正患者呼吸衰竭及高碳酸血症上的疗效是相当的,但经鼻高流量氧疗可以增加患者的舒适度,降低咳痰难度及痰液黏稠度,且可以适当缩短患者的住院时间,而不增加患者的插管率。
