摘要
探讨新辅助放化疗后行腹腔镜Miles术(经腹会阴联合直肠癌根治术)经腹膜外结肠造口的可行性及近远期疗效。方法:回顾性分析贵州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科2018年10 月至2021年5 月38例新辅助放化疗后行腹腔镜Miles术的患者资料,腹膜外造口组21例,腹膜内造口组17例,比较两组相关指标及并发症等。结果:新辅助放化疗后行腹腔镜Miles术的腹膜外造口组与腹膜内造口(传统)组比较,造口时间、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);腹膜外造口组造口缺血发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),造口水肿发生率比较差异无统计学意义,两组均无造口坏死发生;远期并发症,造口脱垂、造口旁疝发生率比较,腹膜外造口组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),造口回缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);排便预感获得率比较,腹膜外造口组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助放化疗后行腹腔镜Miles术腹膜外结肠造口安全可行,不增加手术时间及住院时间,可减少结肠造口术后造口缺血、造口旁疝及脱垂的发生,改善生活质量,值得推广。
