摘要
选择冠心病作为实验人群,利用Revolution CT 低剂量冠状动脉成像,通过分析易损斑块的危险因素,为临床早期干预心血管不良事件提供依据。方法:从我院门诊及住院的冠心病患者中,根据纳入及排除标准,选择愿意做低剂量冠状动脉CT血管成像检查并且结果示斑块阳性的患者,最终选入病例100例。根据斑块类型分为易损斑块组(CT值<60HU)以及非易损斑块(CT值≥60HU)。通过电话、联系管床医师、查病历等方式随访发生不良心血管事件的情况。采用二元Logistic回归模型分析易损斑块的独立影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析易损斑块与不良心血管事件的相关性,P≤0.05差异具有统计学意义。结果:易损斑块组的高密度脂蛋白(HDL)的水平低于非易损斑块组,其年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、高血压、不稳定性心绞痛(UAP)、血糖、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏c反应蛋白(hs-CPR)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)、降钙素原(PCT)的水平高于非易损斑块组,UAP以及SAA、IL-6、PCT、hs-CRP水平升高是易损斑块形成的独立危险因素;易损斑块组的不良心血管事件发生率高于非易损斑块组,易损斑块是不良心血管事件的独立危险因素;CT有效辐射剂量(Effective Dose,ED)为1.63±0.30mSv。结论:Revolution CT低剂量冠状动脉成像可以准确的评价易损斑块,结合传统心血管危险因素及炎症指标,更好的评估发生心血管不良事件的风险,为临床早期干预心血管不良事件的发生提供一套更为准确的简单、安全、无创的方法。
