摘要
研究后颅窝小骨窗减压+枕大池重建术(重建材料自体筋膜或人工脑膜)治疗Chiari畸形的临床疗效。方法:以我院收治的35例Chiari畸形患者随机分为A组18例和B组17例,A组开展后颅窝小骨窗减压+枕大池重建术治疗,B组开展传统后颅窝减压术+硬膜扩大修补术治疗。术后予头颅MRI复查,评价手术效果,统计患者临床症状的改善效果。并予患者为期6个月的随访观察,统计病情恶化率。结果:两组患者均成功完成手术,MRI复查结果显示枕大池重建良好,颅后窝容积无狭小,合并脊髓空洞的患者空洞均缩小。两组患者经手术治疗后,在肢体麻木并功能障碍、痛觉减退、枕颈部疼痛、上肢鱼际肌萎缩、共济失调、偏瘫改善率的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。 A组患者远期病情恶化率为11.11%,B组为47.06%,B组患者远期病情恶化率高于A组(P<0.05)。结论:后颅窝小骨窗减压+枕大池重建术治疗Chiari畸形的近远期疗效均较好,可有效改善患者神经功能相关症状,阻止病情的进一步恶化。
