摘要
从中国医疗卫生系统的角度,评估阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与索拉非尼一线治疗不可切除肝细胞癌的经济性。方法:基于IMbrave150 III期随机临床试验中的数据进行数据重构,然后构建分区生存模型进行成本-效果分析,模型周期为21天,研究时限为10年,以增量成本效果比(ICER)作为评价指标。采用单向敏感性分析和概率敏感性分析进行参数的不确定性分析,测试模型结果的稳定性。结果:阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗组较索拉非尼组的增量成本效果比(ICER)值为124932.46元/QALYs,低于意愿支付(WTP)阈值242928.00元。单因素敏感性分析提示,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗组在无进展生存期(PFS)的效用值和贴现率的影响最大。概率敏感性分析显示,当WTP为140000.00元/QALYs时,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗具有成本-效果的概率达到99%。结论:在我国现有经济水平下,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗相比索拉非尼治疗肝细胞癌患者具有成本-效果。
