摘要
讨论PDCA循环法应用于我院住院病案首页信息质量管理中的具体措施并分析其对提升首页信息质量的作用。方法:共1000例住院患者病案资料按照PDCA法应用时间分为对照组与研究组,各500例,对比两组病案首页质控指标(病案首页缺项、书写错误)、调阅时间、质控评分及首页常见错误情况(首页资料不完整、编码不准确、手术或操作信息漏填、主要诊断选择错误)。结果:研究组病案首页缺项率为2.00%,书写错误率为3.00%,调阅时间为8.01±2.23min,管理后质控评分为90.51±2.82分,首页资料不完整、编码不准确、手术或操作信息漏填、主要诊断选择错误等发生率分别为3.00%、3.40%、3.00%、2.00%,上述各项指标研究组均优于对照组,P<0.05。结论:将PDCA循环管理模式应用于住院病案管理中,对于降低错误发生率,促进整体病案管理质量提高有积极影响,因此要加强对医务人员的专业培训,规范临床医师对病案的诊断书写,并不断提升编码员的技能水平,通过多部门的共同协作提升病案首页信息质量。
