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重症患者革兰氏阴性杆菌血流感染相关危险因素观察

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摘要 分析重症患者革兰氏阴性杆菌血流感染相关危险因素。方法:回顾性分析医院2017年1月至2021年11月收治的28例血流感染患者临床资料,将革兰阴性菌血培养阳性患者纳入A组(18例),将革兰阴性菌血培养阴性患者纳入B组(10例)。观察两组重症患者性别、年龄、院内感染、院外感染、ICU住院时间、基础疾病、中心静脉置管时间、尿管留置时间、免疫功能等,并对其进行危险因素分析。结果:A组患者大肠埃希菌占9例,肺炎克雷伯菌占6例,铜绿假单胞菌占3例;B组患者肺炎链球菌占4例,金黄色葡萄球菌占4例,克柔念珠菌2例。两组患者性别、年龄、入院时感染或院内感染率对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者卧床时间长、基础疾病多、免疫功能差、ICU住院时间长、中心静脉置管时间长、尿管留置时间长占比率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示患者基础疾病多、免疫功能差、长期入住ICU作为革兰阴性菌血流感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者免疫功能差、基础疾病多、长期入住ICU均可提高革兰阴性菌血流感染发生风险,应对患者加强营养治疗、基础疾病治疗,增强免疫力,以降低血流感染风险。
作者 曾柳

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