摘要
重症患者是指入住在重症监护室病情危重的患者,对于肠内营养的需求大,同时肠内营养也是重症监护室患者预后的关键。重症患者具有病情危重的特点,常常会出现在神经、内分泌及炎症介质的作用下,产生应激反应,出现相关激素的分泌增加(如皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等),从而对患者的内平衡稳态造成破坏,最终呈现出分解代谢亢进等相关应激反应特点。重症患者的营养不良的发生概率达10%~60%,重症患者营养不良不仅可以延长患者的机械通气时间、ICU住院时间,还可以增加患者的死亡率及并发感染等风险,更有甚者可导致患者相关组织的形态及功能改变。肠内营养是将食物或配方营养制剂通过体外管路输送至病人的胃或十二指肠的营养支持方式。根据全球相关营养指南提示早期进行肠内营养是改善疾病预后的关键。目前对于重症患者营养的实施方式的选择及肠内营养的实施时间仍存在争议,具有进一步研究、讨论的价值。本综述旨在通过论述肠内营养实施方式及肠内营养实施时机。
