摘要
探讨监测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平变化在肉芽肿性多血管炎(GPA)疾病状态中的评估价值。方法:选择2018年1月-2022年1月GPA患者73例为对象,采用间接免疫荧光法测定患者核周型(p-ANCA)及胞浆型(c-ANCA),将其分为p-ANCA组(n=50例)与c-ANCA组(n=23例)。分别从血生化、炎症指标、免疫指标及高分辨CT(HRCT)评估患者肺脏受累情况,并采用疾病累及范围指数(DEI)评分评估疾病活动度。结果:p-ANCA组与c-ANCA组发热、疲劳、体重降低、皮疹、关节疼痛、肌痛、咳嗽、气促、胸痛及咯血发生率无统计意义(P>0.05);c-ANCA组红细胞计数、白蛋白尿、镜下血尿、CRP、C3和C4水平高于p-ANCA组(P<0.05);p-ANCA组与c-ANCA组心血管系统、神经系统、胃肠道及眼科疾病发生率无统计意义(P>0.05);c-ANA组累积肾、耳鼻喉病例数高于p-ANCA组(P<0.05)。结论:ANCA水平在GPA中表达异常,且c-ANCA阳性患者病情更高,能反映疾病状态,累及器官更重,加强c-ANCA动态监测能指导临床诊疗。
