摘要
原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)在我国恶性肿瘤中较为常见,患者确诊时通常已处于中晚期,治疗效果以及预后不佳,占全球恶性肿瘤相关死亡原因第三位,占肝癌病例的90%。肝脏移植、肝切除、射频消融术是早期HCC的治疗方法,但确诊中晚期患者无根治性治疗适应症,以姑息治疗为主。常用的全身治疗方法有靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。索拉非尼是目前晚期HCC的常用的一线治疗手段。甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发的新型抗癌药物,属于一种高度选择性小分子抗血管生成靶向药物。Liang的一项研究使用多模态分子成像技术,包括生物发光成像(BLI)、生物发光断层扫描(BLT)、荧光分子成像(FMI)、计算机断层血管造影(CTA),在体外和体内系统地研究和比较了阿帕替尼和索拉非尼在肝癌中的抗肿瘤和抗血管生成作用。并对两种药物的安全性和副作用进行了系统评价。结果发现,在抗肿瘤和抗血管生成方面,甲磺酸阿帕替尼与索拉非尼发挥作用差别不大,而且毒性更小。这些发现可能为阿帕替尼治疗HCC患者提供临床前证据。近几年多项研究表明甲磺酸阿帕替尼在体外以及临床上,单药及联合方面治疗晚期HCC有良好疗效,毒副反应可耐受,本文就阿帕替尼最新抗肿瘤作用机制、临床疗效、不良反应进行综述,为临床应用提供参考。
