摘要
探讨以肺动脉窦或肺动脉瓣下作为右心室室早首选消融靶点的优劣性,为右心室室早的治疗提供临床证据支持。方法:181例接受经导管射频消融治疗的右心室流出道室早患者为研究对象, 将患者根据消融位点的不同分为肺动脉窦消融组和肺动脉瓣下消融组。记录其人口特征、临床信息、术中主要观察指标。术后对患者进行为期12个月的随访。随访终点为室早复发或随访期限截至。结果:共纳入181例RVOT患者,其中肺动脉窦组56人,肺动脉瓣下组125人,两组之间的基线特征没有统计学差异。肺动脉窦消融组中,有11名(19.6%)未能成功,并转至肺动脉瓣下消融成功。肺动脉瓣下消融组中,有10名(8%)未能成功,并转至肺动脉窦消融成功。两组患者的手术中相关指标的对比显示,肺动脉窦消融组的消融放电时长、手术时长、X线曝光时长、X线曝光剂量均小于肺动脉瓣下消融组。在随访中,181名患者中的25名患者(13.4%)复发室早。结论:对于临床初诊为RVOT室早的患者,将肺动脉窦作为首选消融靶点相对于传统方法可减少手术时间和放电时间,减少X线的曝光剂量;但与传统方法相比,其初始消融的成功率较低,其安全性和有效性有待更进一步的临床验证。
