摘要
患者女,30岁,因停经50天,剧烈腹痛2小时就诊。既往月经规律,否认手术史患者自诉无怀孕生产史。无明显诱因出现腹痛腹胀,其中腹痛以上腹部为主,腹部胀痛明显,并伴有恶心呕吐,呕吐物为少量的胃内未消化内容物,无阴道出血,无头晕,腹泻。有不洁饮食史。近1周便秘严重,3天前排便1次。查体:全腹软,剑突下压痛明显,触诊有恶心感。下腹轻压痛。腹部听诊肠鸣音弱。血HCG:806.2mIU/ml。超声诊断:腹、盆腔积液,宫腔内透声差的囊性结构,双附件区囊性结构(右侧囊性结构壁厚)。血常规:白细胞:13.7*109/L,XL,细红胞:3.39*1012/L,血红蛋白:104g/L, 中性料细胞:84%,淋巴细胞:12%。诊断:肠梗阻;宫内妊娠。给予静脉补液,开塞露,排便后下腹胀痛明显缓解。后治疗效果不佳,转入山西医科大学第二医院,超声诊断:左附件区不均质回声区(宫外孕可疑);右卵巢下方不均质回声区(宫外孕待除外);宫腔积液;子宫后方不均质回声区(凝血块?);右卵巢内囊性回声区(黄体?)术后:左侧输卵管异位妊娠。
