腹腔镜联合胆道镜与ERCP+EST治疗胆管结石的临床效果比较分析

系统评价腹腔镜胆总管探查术+胆道镜胆囊切除术与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆管结石的临床效果,以期遴选出一种更加安全高效的手术方案,为临床治疗工作提供参考依据。方法:设计前瞻对照实验观察,观察对象100例胆管结石患者,观察时间2017年05月~2021年05月,参照随机数字表法对患者展开规范的分组操作,将患者分为人数相同2个组别—对照组和观察组,对照组所纳入的50例患者行腹腔镜+胆道镜行胆总管切开取石治疗,胆总管一期缝合或放置T管引流,观察组所纳入的50例患者在行ERCP+EST取石治疗,观察两组患者近、远期治疗效果。结果:各项治疗工作实施后,经对两组患者术后进食时间及结石残留率进行统计,无差异(P>0.05);术后消化道出血及胰腺炎经统计,对照组统计结果明显低于观察组,观测住院时间,观察组与对照组比较,明显更短,住院费用也更少(P<0.05);术后对患者进行为期3个月~3年的追踪随访,统计患者结石复发率、胆管炎及胰腺炎发生情况,观察组发生率与对照组发生率比较,明显更短(P<0.05)。结论:腹腔镜+胆道镜与ERCP+EST方案治疗>1.0cm的胆管结石能够取得相似的近期效果,腹腔镜+胆道镜方案并发症更少,而ERCP+EST方案住院时间更短,住院费用更低,但远期效果并发症更多,腹腔镜+胆道镜方案远期效果并发症更少。