宫颈转化区不同类型的影响因素临床分析

分析临床上可能影响阴道镜下宫颈转化区类型的因素。方法 分析我院2020年1月-2021年5月250例妇科门诊行规范宫颈癌筛查及阴道镜检查的患者资料,将阴道镜下宫颈转化区分成I型,II型和III型。分析所有患者年龄,HPV感染情况,宫颈细胞学筛查情况,及宫颈锥切术后或者LEEP术后病理与不同转化区类型之间联系。结果 I型转化区、II型转化区平均年龄32.54±7.43岁,小于III型转化区平均年龄45.57±10.32岁(p<0.01);并且随着年龄增大转化区暴露满意度逐渐下降。HPV感染阳性率I型转化区、II型转化区患者为65.17%,III型转化区患者HPV感染阳性率为51.01%。宫颈细胞学检查中I型、II型转化区ASCUS及以上病变发生率52.4%,阴道镜假阴性率11.53%。III型转化区ASCUS及以上病变发生率72.5%(p<0.01),阴道镜假阴性率42.85%。结论 阴道镜下宫颈活检在I型、II型宫颈转化区宫颈病变筛查准确率较高,III型转化区阴道镜下宫颈活检准确率低,所以宫颈病变患者尤其围绝经期患者要结合患者阴道镜下宫颈转化区情况综合判断分析,必要时行宫颈管搔刮术及宫颈LEEP术减少漏诊概率。