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循环肿瘤DNA及ddPCR技术在肺癌动态监测中的应用

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摘要 肺癌是我国肿瘤发病率及死亡率均位列第一的癌种,我国每年新发肺癌病例约78.1万,死亡病例达62.6万。肺癌发病隐匿,早期临床表现不典型,难以察觉;一旦出现临床症状,多数已是中晚期,其五年生存率较早期肺癌显著下降,且无论肿瘤患者处于何阶段,均有复发的可能性。因此,肺癌的早期筛查、诊断、治疗与术后监测就显得尤为重要。在肿瘤的早期诊断与治疗中,有创的病理活检难以实行肿瘤细胞的动态监测,容易错过最佳治疗时机;此外,原生肿瘤细胞基因的不稳定性、在进化过程中形成的肿瘤异质性导致肿瘤的诊断治疗难上加难;在复发的过程中,肿瘤医生无法准确侦测和捕捉具有时空特异性的肿瘤细胞,这被认为是当前术后癌症复发的主要原因。因此,无创的、可实时动态监测的、能实现远期生存预测的肿瘤检测方法亟待开发。微滴式数字PCR技术为第三代PCR测序技术,能基于患者组织学基因检测的结果,探究患者周血中的循环肿瘤DNA含量及动态变化,评估肿瘤负荷状态,为患者的预防复发及术后治疗策略提供指导,具有非常广阔的临床应用前景。
作者 陈洋
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