摘要
通过分析1例奴卡菌性脓胸临床、影像及实验室特点,并进行文献复习,提高对此病的认识。方法:对1例奴卡菌性脓胸患者的临床资料行回顾性分析,并学习相关中英文文献。结果:该患者既往未发现糖尿病,发病期间血糖明显增高,存在免疫功能低下,症状以咳嗽、气短为主,胸部 CT示液气胸、右侧肺门大、右肺上叶渗出,行胸腔闭式引流及经验性亚胺培南西司他丁联合去甲万古霉素联合抗感染治疗后,病情逐渐好转,胸水培养结果提示星形奴卡菌,治疗上拟改用磺胺药物联合头孢米诺,但患者因自身原因要求出院,遂嘱出院继续治疗。结论:免疫功能低下,如存在基础性性疾病,服用皮质类固醇或免疫抑制剂的患者易发生奴卡菌感染,此病临床及影像学缺乏特异性,诊断主要靠病原学培养,但耗时长易误诊。首选磺胺类药物抗感染治疗。
