摘要
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性感染中最常见的病原之一,在儿童社区获得性肺炎病原中约占10-40%。流行期可增加3-5倍。MP感染起病隐匿,且有一定自限性,大部分患儿症状轻微,仅表现为上呼吸道感染,部分可发展为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。而部分MPP患儿可能会发生胸腔积液、肺实变、肺坏死,甚至出现呼吸衰竭、死亡。大环内酯类药物是治疗儿童MP感染的首选用药,然而,随着MP的流行,其对大环内酯类药物的耐药率的也逐年上升,中国、日本等部分地区报道的MP耐药率更是高达100%。有研究报道,大环内酯类药物治疗部分耐药MP仍有效,此外,鉴于儿科用药的特殊性,大环内酯类药物仍是儿科治疗MP感染的首选药物。如何早期、及时地识别危重症患儿,并选择及时有效的治疗方式,以及耐药MPP何时需更换药物治疗,对改善MPP患儿的预后至关重要。本文对肺炎支原体肺炎的预后指标及治疗进行综述。
