摘要
核查我院眼睑手术及编码情况,提高眼睑病损手术编码的准确性。方法:对我院眼科2019年-2021年10月份眼睑肿物行切除术的全部病案,根据ICD-9-CM-3原则,通过核查病案内容对其手术编码进行重新审核,分析手术编码错误情况。结果:2019年1月至2021年10月共有眼睑肿物切除术病例78例,编码错误的有65例,错误率高达83.33%。结论:ICD-9-CM-3中对眼睑病损的切除是以切除范围大小为分类轴心的,眼睑病损或组织切除术或破坏术08.2,主导词“切除术”-病损--眼睑NOS(08.20),眼睑其他较小病损切除术(08.22),眼睑较大的病损切除术,板层(08.23),眼睑较大的病损切除术,全层(08.24)。另需要注意是否有眼睑的重建(08.61-08.74)。
