摘要
分析引起心胸外科术后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月择期行心胸外科手术1688例患者的临床资料,男1047例,女641例,年龄18~87岁,BMI14~40kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。记录性别、年龄、BMI、ASA分级、术前合并症、术前检验结果、影像学资料、麻醉时间、手术时间、手术方式、麻醉用药、患者术后去向等。根据术后是否发生SSI将患者分为两组:感染组(n=301)和非感染组(n=1387)。采用单因素与多因素Logistic回归分析心胸外科术后发生SSI的危险因素。结果单因素分析结果显示,感染组BMI、丙氨酸氨基转移酶>100U/L的比例、血清白蛋白、白细胞计数及术后进入ICU的比例均明显高于非感染组(P<0.05),手术时间以及麻醉时间明显长于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(每增加1kg/m2,OR=1.075,95%CI1.034~1.118,P<0.001)、术前丙氨酸氨基转移酶水平>100U/L(OR=1.317,95%CI1.013~1.707,P=0.039)、术前白细胞计数>10×109/L(OR=1.920,95%CI1.160~3.089,P=0.009)及术后进入ICU(OR=2.317,95%CI1.796~2.994,P<0.001)是心胸外科术后SSI发生的独立危险因素。结论加强老年人抵抗力,加强抗菌药物的使用、缩短住院时间均可以有效降低心胸外科手术部位感染的几率。
