摘要
探讨超声可视下腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻剖宫产术后疼痛及C反应蛋白的影响,并记录恶心呕吐等不良反应发生情况。方法:选择2021年4月至2021年12月于齐齐哈尔市第一医院产科就诊、年龄26~42岁、单胎足月妊娠、美国麻醉医师协会分级(ASA)I~II级、全麻下行剖宫产手术的病人共60例,随机分为超声可视下观察组(A组,n30)和对照组(B组,n30)。手术结束时,A组和B组均行超声可视下双侧TAP阻滞,A组使用0.375%罗哌卡因,B组使用0.9%生理盐水,每侧各20ml。记录两组病人术后24h恶心呕吐的发生率。记录两组病人术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。记录两组病人术后镇痛泵按压次数。记录两组术前及术后12h血清C反应蛋白(CRP)含量。结果:术后24 h恶心呕吐发生率,A组3.3%,B组20%, A组与B组有明显差异(p0.05)。术后4h、8h、12h及24hVAS评分,A组均明显低于B组(p0.05)。48hVAS评分,两组无明显差异。两组病人术后镇痛泵按压次数A组(4±2)次,B组(15±3)次,A组明显少于B组(p0.05)。术前两组患者CRP含量均小于4.0mg/L。术后12hCRP含量,A组(13.68±3.23)mg/L,B组(51.9±19.5)mg/L,A组明显低于B组(p0.05)。结论:全麻剖宫产术毕使用0.375%罗哌卡因行超声可视下TAP阻滞能够减少炎症介质CRP的释放,减少镇痛泵按压次数,提高产妇镇痛满意度,加速产后恢复。
