摘要
脓毒症在急危重症医学领域属于常见疾病,其病死率极高,目前的相关治疗主要以早期抗炎治疗及对症支持治疗为主,对于脓毒性休克患者,已有研究证实早期小剂量糖皮质激素的使用对改善患者血流动力学及疾病预后有一定的作用,但也因其免疫抑制的作用而限制了临床使用,同时脓毒症的3.0定义中有提及机体自身免疫反应的重要性,强调了其潜在的危险性已超过感染所带来的影响。故探究脓毒症发病过程中机体自身免疫环境的病理生理改变,是否有助于临床上糖皮质激素的使用,仍需进一步的研究论证。根据最近几年的研究发现在脓毒症整个病程的发展中,机体内T细胞的分型比例会发生一定规律的改变,其中调节性T细胞(regulatoryTcell,Treg)作为T细胞的一种重要亚群,具有极强的免疫抑制作用,其在脓毒症早期复杂的免疫环境中发挥了重要的作用。综上所述,进一步探索脓毒症发生发展过程中Treg细胞介导的免疫反应变化,及全身性糖皮质激素对其影响,为脓毒症患者合理的激素替代治疗提供新的依据。
