摘要
探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、发病机制、临床特点及诊断方法。方法:回顾性分析了2018年1-2022年1月25例妊娠,其中妊娠2例,中期妊娠7例,晚期妊娠16例。20例是轻度的急性胰腺炎,5例是重症急性胰腺炎。此外,9名患者还伴有胆源性疾病,5名患者合并高脂血症,1名患者伴有胆源性疾病及合并高脂血症。全部病人均有不同程度的腹痛,淀粉酶和淀粉酶升高,超声显示与10例胰腺炎相一致。1例有严重腹膜炎患者经外科清创、引流术后进行大量血浆置换。1例先天性胆管囊性扩张症,经皮经肝胆管置管引流术,其余病人采用保守疗法。全部病例无死亡,其中终止妊娠19人,早产4人(21.1%),胎儿死亡2人(8%)。结论:APIP好发于妊娠中、晚期,病因以胆源性疾病和高血脂症为主。临床表现上有非典型性,故淀粉酶的检测很有必要。治疗原则是保守治疗,但是如果出现严重的胰腺感染、坏死等情况,必须进行外科干预,如果符合条件,应终止妊娠。
