摘要
探究大剂量甲氨蝶呤多药联合化疗治疗骨肉瘤的效果并对其预后影响因素进行分析。方法:选取2017年4月至2020年4月本院收治120例骨肉瘤患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案将其分为对照组(60例,顺铂治疗)与观察组(大剂量甲氨蝶呤多药联合化疗治疗),统计分析2组治疗效果。根据观察组患者3年生存情况分析大剂量甲氨蝶呤多药联合化疗预后影响因素。结果:观察组临床总缓解率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05);随访1年生存率93.33%、2年生存率76.67%、3年生存率66.67%,高于对照组80.00%、50.00%、33.33%(P<0.05);随访1年局部复发率2组差异无统计学意义(P>0.05),随访2年、3年局部复发率3.33%、13.33%,低于对照组13.33%、30.00%(P<0.05);骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、白细胞降低发生率20.00%、33.33%、3.33%、5.00%,低于对照组40.00%、53.33%、13.33%、16.67%(P<0.05);观察组中组织学反应、局部复发、远处转移、病理性骨折3年生存与3年死亡患者差异较大(P<0.05);多因素分析表示单因素分析差异较大因素是患者预后影响独立危险因素(P<0.05)。结论:骨肉瘤治疗中大剂量甲氨蝶呤多药联合化疗治疗近远期疗效较高,整体安全水平较好,其预后效果受病理性骨折、组织学反应、局部复发、远处转移等因素影响较大,临床应给予此类患者高度重视。
