摘要
研究经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(THoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:筛选纳入2020年11月至2021年10月期间我院收治的64例符合研究标准的前列腺增生患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组32例,分别行THoLEP治疗和经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗,比较两组术中腺体切除质量、手术时间以及手术前后血红蛋白减少值、术后住院时间等围手术期指标;出院后随访3个月,比较两组患者术前及术后3个月的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)评分和国际前列腺症状评分(IPSS);比较两组手术并发症的发生情况。结果:与TUPKP组相比较,THoLEP组手术时间更长(P<0.001),腺体切除质量更多(P<0.001),术后持续膀胱冲洗的时间、尿管留置时间和住院时间均更短(P<0.001),手术前后血红蛋白下降值更小(P<0.01);术后随访3个月两组PVR、Qmax、QOL评分、IPSS评分均较术前显著改善(P<0.001),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);THoLEP组总并发症发生率小于TUPKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THoLEP作为一种HoLEP的改进术式,初期应用的短期疗效即可与BPH金标准术式TUPKP相当,具有止血效果好、切除腺体彻底、术后恢复快的特点,且总体并发症更少,是治疗BPH的一种安全有效的术式,值得进一步探索以更有效地发挥刀口变向的优势。
