摘要
探讨胫骨横向骨搬移技术(tibial transverse transport, TTT)治疗足部骨髓炎的临床疗效。方法 选取 2019 年 2 月~2021 年 2 月入住我院骨科治疗的纳入标准的足部骨髓炎患者 32 例。其中糖尿病足骨髓炎28例,创伤性足部骨髓炎4例。男性20例,女性12例,年龄为35~63岁,平均年龄(50.4±3.1)岁,病程0.5~2.9年,平均(1.6±0.8)年;WAGNER分级:3级23例,4级5例;所有患者入院后予以检测及控制血糖、抗感染,调整合并内科疾病、创面换药等治疗,一般情况好转后均采用胫骨横向骨搬移术进行治疗,术后第3-5天开始牵拉搬运胫骨截骨块(1MM/D),14D后逆向搬运,复查确认骨块归位愈合后可拆除外支架,整个疗程需保持创面和外支架针口的换药护理。结果 术后随访中1例创面感染坏死采取截肢术,剩余31例患者术后均得到随访,随访时间(16.5±1.1)个月;术后骨髓炎愈合率96.2%,愈合时间平均(15.5±2.6)周;31例病例创面均得到愈合,白细胞、血沉及c反应蛋白炎性指标术后较术前明显改善,具有统计学意义,复查x线片与术前比较溶骨破坏停止或改善。结论 胫骨横向骨搬移技术能有效提高足部骨髓炎的治愈率,降低截肢率。
