摘要
分析护理文书书写规范中PDCA循环护理质量方法的应用研究;方法 根据护理文件书写标准和医院护理质量管理要求,成立文件质量控制管理小组,采用PDCA循环管理方法提高护理文件书写质量,并比较PDCA循环方法前后护理文件书写的质量。结果 PDCA循环护理实施后甲级病历率高于实施前(P0.05);PDCA循环护理实施后,体温单漏项、医嘱单签名不规范、无患者心理状态描述、记录重点不突出、针对性不强、记录的内容不完整、护理记录无评价、医护记录不符。主要缺陷发生率低于实施前(P0.05)。结论 采用PDCA循环管理方法,使护理档案质量管理更加科学、有计划、清晰、有效。同时,完善三级监控机制,提高监控管理水平。因此,PDCA循环是护理档案乃至护理质量管理的有效管理方法。
