摘要
观察艾司氯胺酮复合右美托咪定在宫腔镜手术中麻醉效果。方法 本院门诊日间宫腔镜手术静脉麻醉患者60例,随机分为艾司氯胺酮复合右美托咪定持续泵注(A组)和丙泊酚、麻醉剂复合右美托咪定持续泵注(B组)。两组均于麻醉诱导前15分钟静脉泵注右美托咪定负荷量1.0ug/kg,随后以0.2-0.4ug/kg/h维持至手术结束。其中A组患者用艾司氯胺酮0.5mg/kg诱导,0.5mg/kg/h术中维持;B组患者用丙泊酚、麻醉剂诱导,维持。保留患者自主呼吸,面罩给氧。分别于泵注右美托咪定负荷量前(T0)、右美托咪定负荷量后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始5min(T3)、手术结束时(T4)、手术结束5min(T5)、手术结束10min(T6)监测HR、NBP、MAP、SPO2、BIS以及患者呼吸抑制、体动情况、苏醒时间及苏醒后的Ramsay镇静评分。当患者出现呼吸抑制时,予以鼻咽管辅助通气。结果 与A组患者相比,B组患者的MAP和BIS在T3、T4、T5、T6时明显降低(P<0.05),A组患者的苏醒时间较B组患者苏醒时间缩短(P<0.05),A组患者术中因呼吸抑制放置鼻咽管辅助通气的例数较B组患者发生的少(P<0.05)。A组患者术后苏醒时间较B组患者苏醒时间短。两组患者苏醒后镇静均满意,两组比较没有统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮复合右美托咪定在宫腔镜手术中的应用安全有效。
