摘要
观察在治疗冠脉分叉病变中,采用主支单支架联合边支药物球囊的策略与采用双支架术式即刻和远期的临床安全性和有效性分析。方法:选取2018年1月至2021年6月期间经冠脉造影证实为分叉病变患者110例为研究对象,男性69例,女性41例,平均年龄(60.1±4.2)岁。随机分为支架药球组(44例)和双支架组(66例)。所有患者入院后均给予常规的双联抗血小板治疗,并且所有入组患者手术开始前均按照指南给予双抗负荷量,手术过程中采用普通肝素抗凝。每位入组患者术后均双联抗血小板、调脂等治疗。支架药球组计划边支采用药物球囊,主干采用药物涂层支架;双支架组根据血管实际情况边支、主支均置入药物涂层支架。比较两组基本资料、病变特点、手术结束时和术后半年主支及边支靶血管的最小内径(MLD)、边支晚期管腔丢失情况(LLL)、主要心血管不良事件(MACE)等,来分析两组病例在针对分叉病变介入治疗中的临床疗效和安全性。结果:两组病例临床资料及冠脉病变特点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中,主干MLD及边支MLD手术结束时比较,具有统计学意义(P<0.05);术后半年复查冠脉造影提示主干MLD和边支MLD差异不具备统计学意义(P>0.05);术后半年LLL差异也不具备统计学意义(P>0.05)。 两组主要心血管不良事件(MACE)无统计学意义(P>0.05)。结论:在处理冠脉分叉病变时,选择分支药物球囊结合主支支架的术式远期疗效和安全性不劣于分叉病变双支架术式,并且可使手术过程化繁为简,安全有效,值得临床推广应用。
