摘要
本研究的目的是评估全身麻醉联合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)在接受结肠癌手术患者中麻醉需求和应激反应。材料与方法 选取60例2020年10月至2021年10月在本溪市中心医院ASA I-II级,男女不限,年龄40至65岁之间,择期接受结肠癌手术的患者,采用单盲随机对照试验将患者分为E组(全麻联合腰方肌阻滞组)和G组(全麻对照组)。两组中,E组在全麻诱导前进行超声引导下的双侧QLB(0.375 %罗哌卡因,每侧各20ml)。观察麻醉药物需求、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、血糖和血清皮质醇水平及不良反应发生率。使用K-S正态检验,计量资料成正态性分布,用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者一般资料及手术数据比较无统计学差异(P>0.05)。与G组相比,E组吗啡(P<0.001)、异氟醚(P0.004)和维库溴铵(P0.001)的需求显著降低;E组术后60分钟血糖(P0.0153)和血清皮质醇水平(P0.0074)显著降低;E组术后2、4、6小时VAS评分明显低于G组(P0.0038,0.0237,0.0139),且术后吗啡需求量均较G组明显减少(P0.0111),均具有统计学差异。具有统计学差异。在E组2例患者发生心动过缓(7%),4例患者诱导时出现低血压(14%);在G组2例患者发生心动过缓(7%),4例诱导时出现低血压(13%),两组血流动力学参数无统计学差异(P>0.05)。结论 腰方肌阻滞与全麻联合应用与单独全麻相比,降低了结肠癌手术患者的阿片类、麻醉药物需求和手术应激反应。
