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牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗和传统龈下刮治对牙根表面影响的初步研究

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摘要 评价牙周内窥镜辅助超声龈下刮治和根面平整术(subgingival scaling and root planing,SRP)后根面牙结石残留量和牙骨质保存情况。方法:选取在遵义市红花岗区口腔牙周黏膜病科2020年11月至2021年11月因重度牙周炎24例,需拔除的患牙24颗,随机分为3组,每组8颗:①内窥镜辅助超声SRP组:在牙周内窥镜辅助下配合EMS超声刮治仪清理患牙根面;②传统SRP组:对患牙进行EMS超声刮治联合Gracey刮治器行手工根面平整;③未处理组:不进行任何刮治处理;以上操作由同一位高年资医师在局麻下每颗患牙均刮治10min后拔除,拔除患牙后对患牙进行菌斑染色,观察并记录各组菌斑染色后根面牙结石的残留量,测量各组根颈1/3处保留牙骨质的厚度。结果:内窥镜辅助下SRP组根面牙结石残留率最低,与传统SRP组和未处理组比较有显著差异(P<0.001)。组织学观察各组牙根颈1/3处剩余牙骨质厚度均值从牙根表面釉牙骨质界(cementoenamel junction,CEJ)处、CEJ下2.5mm处、CEJ下5mm处呈递增趋势,与传统SRP组相比,内窥镜辅助超声SRP对牙骨质的损伤较少,能较好保存牙骨质(P<0.001)。结论:牙周内窥镜辅助下SRP比传统SRP能更有针对性地清除龈下菌斑和牙结石,且可较好的保留根面牙骨质。
作者 张忠瑞
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