摘要
比较wiltse 入路单侧椎弓根固定与后正中入路双侧固定治疗腰椎不稳伴椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用分组对照研究,将符合纳入标准的我科2016年6月~2020年8月收治的69例胸腰椎骨折患者随机分入单侧固定和双侧固定两组,单侧固定组采用旁正中切口wiltse 入路,单侧椎弓根固定,双侧固定组采用传统后正中入路,使用双侧椎弓根螺钉固定,两组均行了TLIF手术,比较疗效。结果 :双侧固定组有两例患者出现术后伤口感染,单侧组无术后感染;单侧固定组在手术时间,术中出血量,术后引流量及住院时间上优于双侧固定组(P?0.001),而在VAS、ODI、JOA评分上,两组疗效相当(P>0.05),但术后一周时单侧固定组优于双侧固定组(P?0.05)。两组椎间隙相对高度在术后各时间点均明显大于术前,但术后随时间推移,高度逐渐丢失(P?0.05)。两组病员固定后椎体左右两侧间隙高度差无统计学意义,但术后较术前高度差减小(P?0.05)。两组术后1年各有32例获得随访,双侧固定组29例融合成功,融合率90.6%,单侧组30例,融合率93.8%。结论:wiltse入路单侧固定治疗腰椎不稳伴椎间盘突出症,具有和双侧固定相似的临床疗效,同时能有效地减小手术创伤和术后感染风险,节约医疗资源,减少病员的治疗费用。
