摘要
观察骨髓形态学检查提示髓象为难治性贫血伴原始细胞增多可能的初发患者的临床首发症状、外周血涂片、骨髓细胞形态学异常的特点,分析血象及骨髓对RAEB的临床诊断价值。方法 对骨髓形态学检查提示髓象为难治性贫血伴原始细胞增多30例,外周血涂片和骨髓片进行瑞氏-姬姆萨染液染色,然后选择染色好的图片在显微镜下进行观察,在观察全片细胞时着重注意各系统病态造血及原始细胞的形态及比例情况。结果 骨髓细胞形态学检查提示髓象为难治性贫血伴原始细胞增多30例,按FAB诊断标准[1]确诊为RAEB的患者为30例,骨髓细胞形态学检查诊断的结果完全相符合临床诊断。外周血象: 以贫血为主要表现,大部分可找到原始细胞,原幼细胞检出25例83.3%。骨髓象: 各系均有不同程度的病态造血,以巨核细胞系统的病态为主,主要表现为小巨核细胞与多分叶巨核细胞增多。原始细胞的检出率为100%。结论 MDS -RAEB三系都有病态造血可以不明显,以巨核细胞系统的病态为主,外周血象以贫血为主要表现,外周血象与骨髓象联合检测,低比例原始细胞的同时检出有助于MDS -RAEB的诊断。
