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胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断分析

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摘要 超声诊断仪对先天性胎儿唇裂唇腭裂畸形的临床诊断价值分析。方法 2018年3月至2021年3月为研究时段,对该期内来我院行常规产检、引产、分娩的所有产妇进行回顾性分析,对接受产前超声检查并诊断为育有先天性唇裂唇腭裂胎儿的孕妇的影像学特征、唇裂唇腭裂发生部位、裂隙宽度、分型进行分析,并持续对该类孕妇进行随访,对比超声诊断与产后结果的差异,记录分娩结局。结果 2018年3月至2021年3月期间我院妇产科超声检查室共接诊孕妇3125例,超声技术诊断出胎儿唇裂与唇腭裂38例,其中唇裂10例、腭裂伴唇裂25例、单纯腭裂3例,腭裂裂隙宽度为2.4-8.7mm,平均(6.5±1.4)mm;唇裂裂隙宽度为2.3-10.9mm,平均(6.8±1.6)mm;产后证实胎儿唇裂10例、腭裂伴唇裂25例、单纯腭裂4例,共计39例。超声检查漏诊1例,诊断准确率为97.44%(38/39),单纯唇裂、腭裂伴唇裂超声成像征象特征明显,单纯腭裂由于发生部位被上颌骨牙槽遮挡,因此在超声扫查时容易出现显像失败,造成漏诊。经超声诊断出的先天性唇裂唇腭裂胎儿最终分娩结局为分娩13例,引产25例,其中分娩的13例胎儿中存活11例,另有2例同时伴先天性脑积水和脊柱裂,于产后2-4d夭折。产后体格检查中确诊的腭裂胎儿为单侧完全性腭裂且无唇裂,至随访结束时该胎儿存活。结论 胎儿唇裂唇腭裂畸形可通过产前超声检查有效检出,其中唇裂、腭裂伴唇裂诊断准确率较高,但对于诊断单纯腭裂尚存在一定的不足之处,需临床对检查技术和方法加以改进和优化,促使胎儿先天性颌面部、唇部畸形的检出率得以提高,以便临床医生尽早做出正确的处置判断,避免使孕妇及其家庭遭受巨大压力。
作者 张洪涛
机构地区 唐山市第三医院
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