摘要
观察治疗性血浆单采术(TPE)对血脂异常患者动脉粥样硬化斑块的抑制作用。方法 选取我院自2019年12月至2021年3月行TPE治疗的高脂血症患者21例,其中男性17例,女性4例,平均年龄56.45±7.45岁,平均BMI 25.48±2.54kg/m2。所有患者于第0天和第24周行2次TPE治疗,治疗前和治疗后0天、24周和48周采集静脉血测定全血细胞分析、凝血六项、血脂七项、hs-CRP等,治疗前和治疗后24周、48周完成臂踝PWV、颈动脉IMT和斑块面积测定。结果 两次TPE治疗有效改善血脂紊乱,使CVD关键危险因素LDL/sLDL/apoB水平下降约40-60%,使CVD保护性脂质颗粒HDL/apoA-I水平下降约23-26%,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);TPE使hs-CRP水平逐渐下降,48周时与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);臂踝PWV逐渐下降,24周和48周时与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);颈动脉IMT 24周时表现为下降趋势,48周时与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);颈动脉斑块面积24周时表现为缩小趋势,48周时与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 TPE通过选择性去除血浆中血脂成分、改善LDL和HDL之间的平衡关系和纤溶能力、减轻炎症反应水平等机制,从而延缓动脉粥样硬化斑块进展。
