摘要
探讨血清抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)与性激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平在30-50岁妇女卵巢储备功能中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年3月青田县人民医院妇科就诊患者和健康体检的30-50岁妇女共142例,以月经第9天经阴道超声检查计数窦卵泡数(AFC),双侧卵巢AFC计数≤5个为卵巢储备功能下降。以AFC计数≤5个和AFC计数>5个对研究对象进行分组,检测两组血清中AMH、FSH和E2水平, 观察年龄、FSH、E2和AMH与窦卵泡数(AFC)之间的相关性,使用ROC曲线分析年龄、血清AMH与性腺激素联合检测对卵巢储备功能下降的诊断价值。结果 年龄、基础激素(FSH、E2)、AMH水平指标均有显著差异性P0.05,表明血清AMH、FSH、E2水平与病人卵巢储备功能关系密切。卵巢储备能力的不同血清中的AMH和FSH水平也差异明显,构建多因素Logistic回归方程,结果 发现:年龄和AMH比FSH 对卵巢功能下降的影响更有统计学意义(P0.05)。年龄、AMH和FSH诊断卵巢功能下降ROC曲线下面积AUC值分别为0.781、0.823、0.649, 多因素 logistic 回归筛选出年龄、AMH、FSH三个变量,将其带入 Binary logistic 回归,获得综合新变量(联合诊断(年龄/AMH/FSH)),ROC 曲线下综合变量曲线下面积AUC值为0.843 大于最大单一协变量0.823。结论 AMH、FSH是评估不同年龄段妇女卵巢储备功能的有效指标,联合诊断(年龄/AMH/FSH)ROC曲线AUC值为0.843诊断卵巢功能下降更有价值。
