基于治疗前DCE-MRI联合DWI对晚期肺癌化疗早期疗效的预测价值

研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced,DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化学治疗早期疗效的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年5月于昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)收治的晚期非小细胞肺癌患者60例。所有患者均经病理证实为非小细胞肺癌,且均无法手术,且接受化学药物治疗。根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor.RECIST)进行疗效评价,将患者分为有效组和无效组。于治疗前1周内对患者进行胸部DCE-MRI和DWI扫描,测量患者表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient,ADC)值、容量转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积数(Ve)。比较两组患者DCE-MRI参数和ADC值水平情况。采用制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析DCE-MRI参数联合ADC值对晚期NSCLC患者化疗早期疗效的预测价值。结果 有效组35例,无效组25例。治疗后两组患者肿瘤长径均降低,且有效组降低效果更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前有效组ADC值高于无效组(P<0.05)。治疗前有效组患者Ktrans、Kep均高于无效组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析得出DWI参数ADC值和DCE-MRI参数Ktrans、Kep均具有较高的诊断效能。 结论 基于治疗前DCE-MRI联合DWI对晚期NSCLC患者化疗早期治疗疗效具有一定的预测价值。