摘要
探讨分析彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值。方法 以我科2021年1月到2022年1月行下肢超声检查的100例因下肢轻度水肿而怀疑深静脉血栓的患者为研究对象,分别对下肢的软组织及血管进行全面的超声检查来明确水肿原因。将超声诊断的结果(研究因素)与临床诊断结果(阳性对照)进行比较分析。检查中依次对患者的股总静脉、股浅静脉、股深静脉、大隐静脉、腘静脉、腓静脉、腓肠肌静脉以及比目鱼肌静脉进行检查,采用横断面和纵断面方法综合对患者的血管与血流情况观察,对体制重量超标的人员改用凸阵探头或者彩色增益方法。肌间静脉血栓的诊断标准为彩色多普勒超声扫查见肌间静脉迂曲走行及管腔明显扩张,无回声或者是低回声在管腔内出现,横断面图像出患者肌间隙出现多个圆形或椭圆形低回声异常,加压探讨无法将其压瘪,且腔内血流信号消失,同时出现强回声、中回声变化。通过比较分析所有患者超声诊断结果与临床诊断结果的差异来研究超声在肌间静脉血栓诊断中的价值。结果 在所有100例病例中,超声诊断的肌间静脉血栓82例,非肌间静脉血栓8例,其他非血栓性水肿10例;临床诊断的肌间静脉血栓58例,非肌间静脉血栓20例,其他非血栓性水肿22例;从中可见超声诊断诊断的肌间静脉血栓病例多于临床诊断的病例,进一步统计分析发现,两种诊断方法在肌间静脉血栓与非肌间静脉血栓诊断阳性率方面存在显著差异(P0.025<0.05),且两种诊断方法在血栓性肢体水肿和其他非血栓性水肿的诊断阳性率上的差异也存在显著差异(P0.04<0.05)。所有超声诊断的90例深静脉血栓患者经抗栓治疗2周后,下肢肿胀基本恢复正常,无明显疼痛和压痛,行走困难改善。结论 彩色多普勒超声可显著提高深静脉血栓特别是肌间静脉血栓的确诊率,让更多的早期深静脉血栓患者获得及时的诊断和治疗,对于提高临床深静脉血栓的诊治水平有重要意义。
