摘要
肺不张是肺部手术后的常见并发症,会导致并发症增加和住院时间延长。硬膜外镇痛是肺部手术术后的常见镇痛方法,研究目的是探究硬膜外镇痛对术后转归的影响。方法 回顾性的观察了2010年-2013年及2014年的择期肺部手术患者,包括开胸手术和胸腔镜手术,选择择期开胸肺叶切除术的患者,探究术后硬膜外镇痛对开放肺叶切除手术患者术后转归的影响。结果 研究最终纳入了367例患者。总的肺不张发生率5.7%。根据镇痛方法将择期开放肺叶切除术患者分成硬膜外镇痛组(n271例)和静脉镇痛组(n96例)。两组在常规诱导后,硬膜外镇痛组患者接受术中硬膜外镇痛和术后自控硬膜外镇痛(PCEA),静脉镇痛组患者术中使用阿片类药物镇痛,并且术后静脉自控镇痛(PCIA)。两组临床资料没有统计学差异。术后转归方面,术后肺不张发生率和术后总住院时间等转归均无统计学差异。结论 硬膜外镇痛对降低肺部手术术后肺不张的益处可能并没有那么乐观,硬膜外镇痛对肺部手术术后肺不张的影响需要大样本的前瞻性研究进行进一步的探究。
