摘要
探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并新发房颤(NOAF)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达以及其临床意义。方法 回顾性分析2016年6月至 2020年5月在宜兴市人民医院心内科住院,并且确诊为AMI的老年患者共290例,根据住院期间有无NOAF分为两组,AMI组(235例),AMI合并NOAF组(55例)。收集所有患者基线资料,检测心脏彩超、心电图、血脂、肾功能、心肌酶、NT-proBNP、Lp(a)及Lp-PLA2等。结果 两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、既往PCI术史以及TC、TG、LDL、ApoA、ApoB均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);独立样本t检验分析显示,与AMI组相比,Lp-PLA2、Lp(a)、NT-proBNP在AMI合并NOAF组升高(106.09±7.84 vs 165.97±17.17,p<0.05;233.54±31.64 vs 340.51±43.56,p<0.05),有统计学意义;运用二分类logistic回归分析AMI合并NOAF的危险因素,结果提示:Lp(a)、Lp-PLA2、NT-proBNP为AMI合并NOAF的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测老年AMI合并NOAF的结果显示,Lp-PLA2 ROC曲线下面积为0.800(95%CI 0.716~0.884,p<0.001)。结论 老年AMI合并NOAF患者血浆Lp-PLA2的表达升高,Lp-PLA2升高是老年AMI合并NOAF的独立危险因素。
